Introdução: A utilização de inibidores da bomba de protões (IBPs) tem um papel bem estabelecido na profilaxia da hemorragia gastrointestinal no doente crítico; contudo, a sua utilização em doentes não-críticos é controversa. Os autores propuseram-se a avaliar a prescrição de IBPs em doentes num Serviço de Medicina Interna, incluindo a sua indicação e os custos associados. Material e Métodos: : Estudo prospectivo, observacional, transversal. Foram incluídos todos os doentes admitidos no nosso Serviço de Medicina Interna durante 31 dias. Na admissão foi preenchido pelo médico assistente uma escala de risco para hemorragia gastrointestinal. A pontuação igual ou superior 10 pontos afirmava a indicação para profilaxia com IBPs. Os custos associados ao uso de IBPs foram avaliados no período do estudo. Resultados: Foram admitidos 115 doentes, dos quais 99 doentes foram incluídos no estudo (54,5% mulheres, idade média 76,2 anos). Factores de risco: 28,3% lesão renal aguda, 10,1% patologia hepática, 20,2% sépsis, 40,4% anticoagulação profiláctica e 30,3% coagulopatia. De acordo com a escala de risco, 67,7% encontrava-se nos grupos baixo risco e 32,4% nos grupos alto risco. Verificámos que 59,6% dos doentes realizaram terapêutica com IBPs; destes, 45,8% de acordo com a escala de risco utilizada não apresentavam indicação para tal. O gasto em IBPs durante o estudo foi de 101,9€, portanto o valor estimado de gastos inapropriados foi de 46,6€ durante o estudo. Conclusão: A utilização de IBPs foi elevada no nosso departamento de medicina interna (59,6%). Destes doentes a utilização de IBPs foi inapropriada em 45,8%, o que representa um problema actual com risco iatrogénico e impacto económico.

Introduction: The use of proton pump inhibitors (PPIs) has a well-established role in the prophylaxis of gastrointestinal bleeding in critically care patients; however, its use in non-intensive care patients is controversial. The authors proposed to evaluate the prescription of PPIs as gastrointestinal bleeding prophylaxis during hospitalization of non-critically ill patients, including the indication and costs. Material and Methods: A prospective, observational, cross-sectional study. All patients admitted to our medical department during a 31 day period were included. At the time of admission, a gastrointestinal bleeding risk score was completed by the attending physician. A score equal or greater than 10 points identified appropriateness of PPIs for prophylactic therapy. Costs with PPI use were collected on the study period. Results: During the study period, 115 patients were admitted, of which 99 were included in the study (54.5% women, mean age 76.2 years). Of the gastrointestinal bleeding risk factors assessed: 28.3% acute kidney injury, 10.1% liver disease, 20.2% sepsis, 40.4% prophylactic anticoagulation, and 30.3% coagulopathy. According to the score used, 67.7% of the patients were in low or low-medium risk and 32.4% in high-medium or high risk. During hospitalization, 59.6% of the patients received PPIs, 45.8% of which inappropriately according to the risk score. The total cost of PPIs use was 101.9€, with an inappropriate spending of 46.6€ during a 31 day period in our Internal Medicine department alone. Conclusion: PPIs use was prevalent in non-critically ill patients (59.6%), of which 45.8% were inappropriate, representing a problem associated with iatrogenic risk and economic impact.

Abstract Purpose: To evaluate the efficacy of the application of the human amniotic membrane (HAM) on the inflammatory process, fibroblast proliferation, formation of collagenand reduction of skin wound areas in rats. Methods: Thirty six rats were submitted to a surgical injury induction and divided into two groups (n = 18): group C (control) and T (treated with the HAM). The macroscopic evolution in the wound area and the histological characteristics of the skin samples were evaluated. Results: The regression of the wound area was greater in group T. The histological analysis revealed a significant reduction (p < 0.05) in the inflammatory infiltrate in group T at all experimental periods compared with that in the control group. Furthermore, the group T presented a significant increase in the proliferation of fibroblasts at 14 and 21 days compared with group C (p < 0.05). Regarding the deposition of mature collagen fibers, there was an increase in the replacement of type III collagen by type I collagen in group T (p < 0.05). Conclusion: Treatment with the HAM reduced the healing time as well as the inflammatory responses, increased the proliferation of fibroblasts, and induced a higher concentration of mature collagen fibers.

Este trabalho teve como objetivo identificar e analisar os riscos no ambiente de trabalho no setor de panificação em duas indústrias de fabricação de biscoitos de pequeno porte. O levantamento de dados foi feito de forma qualitativa, com identificação e avaliação dos fatores de riscos ambientais ocupacionais (físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes), observando as normas ISO 14001, OHSAS 18001, AS/NZS 4360, NBR 14009, NBR 14153 e as Normas Regulamentadoras (NR) do Ministério do Trabalho e Emprego. Também foram realizadas medições dos índices de exposição ao ruído e ao calor, conforme a NR 15 e do nível de iluminância nos ambientes, conforme a NR 17. As empresas (denominadas “A” e “B”) apresentaram níveis de riscos distintos, classificados como triviais, toleráveis, moderados e substanciais. Dos parâmetros de riscos avaliados, identificou-se que a empresa “B” foi a que apresentou maior exposição ao risco com potencial de causar danos à saúde e à integridade física dos seus trabalhadores, havendo necessidade imediata de intervenção. A partir das indústrias avaliadas, foi possível verificar que, mesmo em meio às exigências legais, as questões relacionadas à saúde e segurança no trabalho são muitas vezes consideradas como fator secundário. Os cuidados relacionados à qualidade, higiene e segurança dos seus produtos são sempre priorizados. Ressalta-se que os gastos efetuados com a prevenção de acidentes e doenças do trabalho devem ser vistos como investimentos, uma vez que poderão contribuir para melhor qualidade de vida dos profissionais, com possibilidades de maximização das atividades por eles desempenhadas.

This work aimed at identifying and analyzing the risks in the workplace of two small-sized cookie manufacturing industries. Data were qualitatively collected, with identification and assessment of occupational risks (physical, chemical, biological, ergonomic and of accidents), observing ISO 14001, OHSAS 18001, AS/NZS 4360, NBR 14009, NBR 14153 standards, and the regulatory standards (NR) of Ministry of Labor and Employment. Noise and heat exposition indexes were measured according to NR 15 protocols and the illuminance level was measured following the NR 17. Both “A” and “B” industries presented different risk levels, classified as trivial, tolerable, moderate and substantial. Industry “B” showed more activities with risk exposition potentially capable of causing damages to the health and physical integrity of its employees, thus demanding immediate need for intervention. It was possible to identify that despite legal exigencies related to health and safety at work, they are still considered as of secondary demand, while attention to the quality, hygiene and safety of foods is prioritized. Expenses with preventing occupational accidents and diseases should be faced as investments, because they may contribute to the quality of life of employees, maximizing the activities they perform.

No cultivo do abacaxizeiro, a competição com plantas daninhas é agravada pelo fato de a cultura apresentar pequeno porte e ter o desenvolvimento vegetativo muito lento. O objetivo do trabalho foi determinar os efeitos de herbicidas sobre o crescimento, a produtividade e a qualidade do abacaxizeiro 'Pérola'. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com quatro tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram constituídos de capina manual através de enxada e herbicidas diuron, fluazifpo-P-butílico e Atrazina + S-Metalacloro em pós-emergência. As características avaliadas mensalmente na fase vegetativa foram diâmetro do talo, comprimento da folha "D", número de folhas, número de folhas emitidas e porcentagem de indução floral natural. Na fase reprodutiva, foram avaliados peso médio dos frutos (g) com e sem coroa, comprimento e diâmetro dos frutos, número de mudas do tipo filhote, filhote-rebentão e rebentão, determinação dos sólidos solúveis e ph da polpa. Não houve efeito dos tratamentos de aplicação de herbicidas sobre as características de crescimento vegetativo. O diâmetro do talo apresentou aumento até 330 dias após o plantio, evidenciando diminuição após esta época. A folha "D" apresentou crescimento ao longo do tempo em todos os tratamentos embora tenham sido observados sintomas de fitotoxidez após a primeira aplicação dos herbicidas. As características avaliadas da fase reprodutiva não apresentaram diferença significativa em resposta aos tratamentos utilizados. Portanto, o uso de diuron, fluazifpo-P-butílico e Atrazina + S-Metolacloro não influenciaram o crescimento, a produção e a qualidade dos frutos do abacaxizeiro cultivar Pérola.

In pineapple fields, weed competition is exacerbated by the fact that the crop is small and has a very slow vegetative development. The objective of this study was to determine the effects of herbicides on growth, yield and quality of pineapple, cultivar 'Pérola'. The experimental design was in randomized blocks with four treatments and four replications. Treatments consisted of weeding by hoe and the herbicides diuron; fluazifop-p-butyl and atrazine + S-metolachlor applied in post-emergence. The characteristics evaluated monthly during the vegetative stage were stem diameter, D-leaf length, number of leaves, number of emitted leaves and percentage of natural floral induction. In the reproductive phase, evaluations were made of average fruit weight (g) with and without crown, fruits length and diameter, number of slip, slip-sucker and sucker type seedlings, determination of soluble solids and pH in the pulp. There was no effect of herbicide treatment on the vegetative growth characteristics. Stem diameter increased until 330 days after planting, showing a decrease after this period. The D-leaf grew over time in all treatments, although phytotoxicity symptoms were observed after the first application of herbicides. The traits evaluated on the reproductive phase showed no significant differences in response to treatments. Therefore, the use of diuron fluazifop-p-butyl and atrazine + S-metolachlor did not affect growth, yield and fruit quality of pineapple, cultivar 'Pérola'.

A saúde e a segurança no trabalho são fatores preponderantes em todos os setores produtivos, assim como no agronegócio e, especificamente, na cadeia produtiva do leite. Neste artigo, apresentam-se os resultados de uma análise das condições do ambiente de trabalho de um setor de ordenha de leite localizado na região Sudoeste do Estado da Bahia. Buscou-se identificar os riscos ocupacionais (físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes), bem como aspectos relativos à higiene do alimento. A pesquisa consistiu de um estudo de caso, com características qualitativas e exploratórias, tendo por finalidade descrever a situação encontrada no setor, confrontando-a com as legislações vigentes. Foram diagnosticados, predominantemente, riscos ergonômicos e de acidentes, além de irregularidades nas condições higiênico-sanitárias, que podem constituir riscos biológicos. Não foram constatados riscos químicos ou físicos no setor. Os resultados apontam para a necessidade de melhoria no setor, que vão desde mudanças estruturais, questões organizacionais, como o oferecimento de treinamentos sobre procedimentos operacionais e em saúde e segurança no trabalho.

The health and safety at work are important and might be considered as essential and relevant for all productive sectors, including agribusiness, specifically in the milk chain production. This paper presents the results of an environment work conditions analysis in a milking sector at southwest region of Bahia State. The study aimed to identify the occupational risks (physical, chemical, biological, ergonomic and accidents), as well as aspects related to food hygiene. The research consisted in a case study with qualitative and exploratory characteristics, aiming to observe and report the real conditions identified in the work environment and comparing with the current legislation. It was diagnosed predominantly ergonomic and accident risks, as well as irregular sanitary conditions that can result in biological risks. It was not found chemical or physical risks in the sector. Facing the results, it was proposed some recommendations involving issues related to organizational conditions, by offering training on operational procedures and health and safety at work.